|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА
3.1. Рабочие растворы средства "Аквидез" применяют для дезинфекции и мытья объектов и изделий, перечисленных в п.1.4. Дезинфекцию проводят способами протирания, орошения, погружения и замачивания. Используют растворы комнатной температуры. 3.2. На культурных, бытовых, административных объектах, предприятиях общественного питания, сельского хозяйства и торговли, в детских и образовательных учреждениях, транспортных средствах, общественных туалетах (биотуалетах) и мусороуборочном оборудовании дезинфекцию проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции объектов при бактериальных инфекциях, кроме туберкулеза (таблица 2). 3.3. На коммунальных объектах (спорткомплексы, бассейны, бани, гостиницы, общежития и т.д.) и предприятиях сферы обслуживания населения дезинфекцию проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции объектов при дерматофитиях (таблица 5). 3.4. При проведении генеральных уборок в ЛПУ, детских и образовательных учреждениях используют режимы, указанные в таблице 6. 3.5. Поверхности в помещениях (пол, стены, двери и др.), жесткую мебель орошают из гидропульта или распылителя типа "Квазар" или протирают ветошью, смоченной в растворе средства. Норма расхода средства при работе гидропультом – 300 мл/м2 , распылителем "Квазар" – 150 мл/м2 , при протирании – 100 мл/м2 обрабатываемой поверхности. Санитарно-техническое оборудование орошают или протирают ветошью, смоченной в растворе, или чистят щеткой. 3.6. Уборочный инвентарь и ветошь замачивают в растворе средства. По окончании дезинфекции ветошь прополаскивают водой и высушивают. 3.7. Посуду освобождают от остатков пищи и полностью погружают в емкость с раствором средства при норме расхода 2 л на 1 комплект посуды. По окончании дезинфекции посуду промывают проточной водой в течение 3-х минут. 3.8. Предметы ухода за больными, игрушки, резиновые коврики полностью погружают в емкость с раствором средства или протирают ветошью, смоченной в растворе средства. По окончании дезинфекции их промывают проточной водой в течение 3-х минут. 3.9. Белье замачивают в емкости с раствором средства при норме расхода средства 4 л на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают. 3.10. Внутреннюю поверхность обуви дважды протирают тампоном, обильно смоченным дезинфицирующим раствором. По истечении экспозиции обработанную поверхность протирают водой и высушивают. Банные сандалии, тапочки обеззараживают способом погружения в раствор, препятствуя их всплытию. После дезинфекции их промывают водой. 3.10. Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения, в том числе стоматологических инструментов, жестких и гибких эндоскопов, проводят в соответствии с режимами, указанными в таблицах 7-8. 3.11. Для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделия медицинского назначения полностью погружают в емкость с раствором средства, заполняя им полости и каналы изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделия в области замковой части. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее 1 см. Емкость плотно закрывают крышкой. По окончании времени выдержки изделия промывают под проточной водой в течение 3 мин. Изделия однократного применения после дезинфекции утилизируют. 3.12. Медицинские отходы (перевязочный материал, ватные тампоны, марлевые салфетки, одноразовые иглы и т.п.) погружают в рабочий раствор, и, после дезинфекции, утилизируют. 3.13. Очистку эндоскопов и инструментов к ним, (предварительную, окончательную и предстерилизационную) перед указанными процессами обработки проводят с учетом требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях». 3.14. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения проводят путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови, фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов раствора средства и пробы с суданом III на остаток жировых загрязнений. Методики постановки проб изложены в методических указаниях "Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам" (№ 28-6/13 от 25.05.88 г.) и в "Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения" (№ 28-6/13 от 08.06.88 г.). Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий). При выявлении остатков крови, жировых загрязнений (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата. 3.15. Растворы средства "Аквидез" могут быть использованы для предстерилизационной очистки медицинских изделий многократно до появления первых признаков загрязнения (изменение цвета, помутнение, осадок и др.) не более 5 суток. 3.16. Контроль полноты смывания средства "Аквидез" с поверхности дезинфицируемых объектов осуществляется по следующей методике. К 5 см3 испытуемой смывной воды добавляют 2 см3 соляной кислоты (0,1 н. водный раствор) и 3-4 капли йода (0,1 н. раствор). При наличии в смывной воде средства появляется помутнение, хорошо заметное на белом фоне, а при его отсутствии раствор остается такого же цвета и прозрачности, как и чистая питьевая воды (контрольная проба).
Таблица 2 – Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства "Аквидез" при бактериальных инфекциях (кроме туберкулеза)
Таблица 3 – Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства " Аквидез " при туберкулезе
Таблица 4– Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства "Аквидез" при вирусных инфекциях (герпес, ВИЧ-инфекция)
Таблица 4.1– Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства " Аквидез " при вирусных инфекциях (Полиомиелит, аденовирус и гепатит В)
Таблица 5 – Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства " Аквидез " при грибковых инфекциях
Таблица 6 - Режимы дезинфекции объектов при проведении генеральных и заключительных уборок растворами средства " Аквидез "
Примечание * - генеральную и заключетьную уборку проводить по режиму соответствующей инфекции.
Таблица 7 - Режимы предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (кроме гибких и жестких эндоскопов и инструментов к ним) растворами средства " Аквидез "
· Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде; инструменты, имеющие замковые части замачивают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в трудно доступные участки изделий в области замка.
Таблица 8 - Режимы предстерилизационной очистки гибких и жестких эндоскопов растворами средства " Аквидез "
Таблица 9 - Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения растворами средства " Аквидез "
4. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
4.1. При приготовлении рабочих растворов необходимо избегать попадания средства на кожу и в глаза. 4.2. Работу со средством проводить в резиновых перчатках. 4.3. Дезинфекцию поверхностей способом протирания возможно проводить в присутствии людей без средства защиты органов дыхания. При проведении дезинфекционных мероприятий способом орошения следует использовать универсальные респираторы РПГ-67 или РУ-60М с патроном марки «В». Обработку проводить в отсутствии людей. 4.4. Емкости с раствором средства должны быть закрыты. 4.5. Посуду после ее обработки рабочим раствором необходимо промыть проточной водой не менее 3 минут с помощью ерша, щетки или губки. 4.6. При проведении работ со средством следует строго соблюдать правила личной гигиены. После работы вымыть лицо и руки с мылом. 4.7. Хранить средство следует в местах, недоступных детям, отдельно от пищевых продуктов и лекарственных веществ.
5. МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ СЛУЧАЙНОМ ОТРАВЛЕНИИ
5.1. Средство « Аквидез » мало опасно, но при применении способом орошения и при неосторожном приготовлении его растворов при несоблюдении мер предосторожности возможны случаи отравления, которые выражаются в явлениях раздражения органов дыхания (сухость, першение в горле, кашель), глаз (слезотечение, резь в глазах) и кожных покровов (гиперемия, отечность). 5.2. При попадании средства в глаза немедленно промыть их проточной водой в течение 10-15 минут или 2% раствором соды, затем закапать сульфацил натрия в виде 30% раствора. При необходимости обратиться к врачу. 5.3. При попадании средства на кожу вымыть ее большим количеством воды 5.4. При появлении признаков раздражения органов дыхания – вывести пострадавшего на свежий воздух, прополоскать рот водой; в последующем назначить полоскание или тепло-влажные ингаляции 2% раствором гидрокарбоната натрия; при нарушении носового дыхания рекомендуется использовать 2% раствор эфедрина; при поражении гортани – режим молчания и питье теплого молока с содой, боржоми. При необходимости обратиться к врачу. 5.5. При случайном попадании средства в желудок необходимо выпить несколько стаканов воды и 10-20 таблеток активированного угля. Рвоту не вызывать! При необходимости обратиться к врачу.
6. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ И АНАЛИТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА СРЕДСТВА « АКВИДЕЗ »
6.1. Средство дезинфицирующее " Аквидез " контролируют по следующим показателям: внешний вид, цвет, запах, показатель концентрации водородных ионов (рН), массовая доля алкилдиметилбензиламмоний хлоридов (суммарно) и массовая доля полигексаметиленгуанидина гидрохлорида (таблица 10).
Таблица 10 – Контролируемые параметры и нормативы для средства " Аквидез "
Методы испытаний: 6.2. Определение внешнего вида, цвета и запаха. 6.2.1. Внешний вид и цвет средства определяют визуально. Для этого в пробирку из бесцветного стекла с внутренним диаметром 25-26 мм наливают средство до половины и просматривают в отраженном или проходящем свете. 6.2.2. Запах оценивают органолептически.
6.3. Определение показателя концентрации водородных ионов. 6.3.1. Аппаратура, реактивы, материалы: рН-метр любой марки с погрешностью не более 0,1. стакан стеклянный по ГОСТ 25336-82 вместимостью 50 см3. 6.3.2. Проведение испытаний. В стакан наливают средство (объемом 30-40 см3) и измеряют рН средства с помощью рН-метра согласно инструкции к нему.
6.4. Определение содержания алкилдиметилбензиламмоний хлоридов (суммарно). 6.4.1. Оборудование, реактивы и растворы: весы лабораторные общего назначения 2 класса точности с наибольшим пределом взвешивания 200 г по ГОСТ 24104-88; бюретка 1-1-2-25-0,1 по ГОСТ 29251-91; колба коническая КН-1-50- по ГОСТ 25336-82 со шлифованной пробкой; пипетки 4(5)-1-1, 2-1-5 по ГОСТ 20292-74; цилиндры 1-25, 1-50, 1-100 по ГОСТ 1770-74; колбы мерные 2-100-2 по ГОСТ 1770-74; натрия лаурилсульфат (додецилсульфат) по ТУ 6-09-64-75; цетилпиридиния хлорид 1-водный с содержанием основного вещества не менее 99,0% производства фирмы "Мерк" (Германия) или реактив аналогичной квалификации; индикатор эозин-метиленовый синий (по Май-Грюнвальду), марки ч., по ТУ МЗ 34-51; хлороформ по ГОСТ 20015-88; натрий сернокислый, марки х.ч. или ч.д.а., по ГОСТ 4166-76; натрий углекислый марки х.ч. или ч.д.а., по ГОСТ 83-79; калий хлористый, марки х.ч. или ч.д.а., по ГОСТ 4234-77; вода дистиллированная по ГОСТ 6709-72.
6.4.2. Подготовка к анализу. 6.4.2.1.Приготовление 0,005 н. водного раствора лаурилсульфата натрия. 0,150 г лаурилсульфата натрия растворяют в дистиллированной воде в мерной колбе вместимостью 100 см3 с доведением объема дистиллированной водой до метки.
6.4.2.2.Приготовление сухой индикаторной смеси. Индикатор эозин-метиленовый синий смешивают с калием хлористым в соотношении 1:100 и тщательно растирают в фарфоровой ступке. Хранят сухую индикаторную смесь в бюксе с притертой крышкой в течение года.
6.4.2.3.Приготовление 0,005 н. водного раствора цетилпиридиния хлорида. Растворяют 0,179 г цетилпиридиния хлорида в дистиллированной воде в мерной колбе вместимостью 100 см3 с доведением объема дистиллированной водой до метки.
6.4.2.4. Приготовление карбонатно-сульфатного буферного раствора. Карбонатно-сульфатный буферный раствор с рН 11 готовят растворением 100 г натрия сернокислого и 10 г натрия углекислого в дистиллированной воде в мерной колбе вместимостью 1 дм3 с доведением объема дистиллированной водой до метки.
6.4.2.5. Определение поправочного коэффициента раствора лаурилсульфата натрия. Поправочный коэффициент приготовленного раствора лаурилсульфата натрия определяют двухфазным титрованием раствора цетилпиридиния хлорида 0,005 н. раствором лаурилсульфата натрия. В мерную колбу вместимостью 50 см3 к 10 см3 раствора цетилпиридиния хлорида прибавляют 10 см3 хлороформа, вносят 30-50 мг сухой индикаторной смеси и приливают 5 см3 буферного раствора. Закрывают колбу пробкой и встряхивают раствор. Титруют раствор цетилпиридиния хлорида раствором лаурилсульфата натрия. После добавления очередной порции титранта раствор в колбе встряхивают. В конце титрования розовая окраска хлороформного слоя переходит в синюю. Рассчитывают значение поправочного коэффициента К раствора лаурилсульфата натрия по формуле: К = Vцп / Vдс где Vцп – объем 0,005 н. раствора цетилпиридиния хлорида, см3; Vдс – объем раствора 0,005 н. лаурилсульфата натрия, пошедшего на титрование, см3.
6.4.3. Проведение анализа. Навеску анализируемого средства «Аквидез» массой от 0,15 до 0,20 г, взятую с точностью до 0,0002 г, количественно переносят в мерную колбу вместимостью 100 см3 и объем доводят дистиллированной водой до метки. В коническую колбу либо в цилиндр с притертой пробкой вместимостью 50 см3 вносят 5 см3 полученного раствора средства "Аквидез", 10 см3 хлороформа, вносят 30-50 мг сухой индикаторной смеси и приливают 5 см3 буферного раствора. Закрывают колбу пробкой и встряхивают раствор. Полученную двухфазную систему титруют раствором лаурилсульфата натрия. После добавления очередной порции титранта раствор в колбе встряхивают. В конце титрования розовая окраска хлороформного слоя переходит в синюю.
6.4.4. Обработка результатов. Массовую долю алкилдиметилбензиламмоний хлоридов (Х) в процентах вычисляют по формуле: где 0,00177 – масса алкилдиметиламмоний хлоридов, соответствующая 1 см3 раствора лаурилсульфата натрия с концентрацией точно С (С12H25SO4Na) = 0,005 моль/дм3 (0,005 н.), г; V – объем раствора лаурилсульфата натрия с концентрацией С (С12H25SO4Na) = 0,005 моль/дм3 (0,005 н.), см3; К – поправочный коэффициент раствора лаурилсульфата натрия с концентрацией С (С12H25SO4Na) = 0,005 моль/дм3 (0,005 н.); m – масса анализируемой пробы, г; V1 – объем, в котором растворена навеска средства "Аквидез", равный 100 см3; V2 – объем аликвоты анализируемого раствора, отобранной для титрования (5 см3).
За результат анализа принимают среднее арифметическое значение двух параллельных определений, абсолютное расхождение между которыми не должно превышать допускаемое расхождение, равное 0,5%. Допускаемая относительная суммарная погрешность результата анализа ±3,0% при доверительной вероятности 0,95. Результат анализа округляется до первого десятичного знака после запятой.
6.5. Определение массовой доли полигексаметиленгуанидина гидрохлорида. 6.5.1. Средства измерения, реактивы и растворы: весы лабораторные общего назначения 2 класса точности с наибольшим пределом взвешивания 200 г по ГОСТ 24104-88; фотоэлектроколориметр ФЭК-56 или другой марки с аналогичными метрологическими характеристиками; колбы мерные 2-25-2, 2-100-2 по ГОСТ 1770-74; колба коническая КН-1-50- по ГОСТ 25336-82 со шлифованной пробкой; пипетки 4-1-1, 6-1-5 по ГОСТ 20292-74; эозин К по ТУ 6-09-183-75; синтанол ДС-10 по ТУ 6-14-577-88, 2%-ный водный раствор; катамин АБ по ТУ 9392-003-48482528-99; натрий тетраборнокислый десятиводный по ГОСТ 4199-76; вода дистиллированная по ГОСТ 6709-72.
6.5.2. Приготовление к анализу: 6.5.2.1. Приготовление 0,001 М водного раствора эозина К. Растворяют 0,073 г эозина К в дистиллированной воде в мерной колбе вместимостью 100 см3 с доведением объема дистиллированной водой до метки.
6.5.2.2. Приготовление 0,001 М водного раствора катамина АБ. Растворяют 0,712 г 50%-ного препарата в дистиллированной воде в мерной колбе вместимостью 1 дм3 с доведением объема дистиллированной водой до метки.
6.5.2.3. Приготовление боратного буферного раствора с рН 9,2. Боратный буферный раствор с рН 9,2 готовят растворением 19 г натрия тетраборнокислого в дистиллированной воде в мерной колбе вместимостью 1 дм3 с доведением объема дистиллированной водой до метки.
6.5.3. Проведение анализа. Навеску средства "Аквидез" массой 0,5 г, взятую с точностью ±0,01 г, растворяют в дистиллированной воде в мерной колбе вместимостью 100 см3, доводят объем раствора водой до метки и перемешивают. Отбирают 1 см3 раствора, вносят в мерную колбу вместимостью 25 см3, приливают 20 см3 дистиллированной воды, 0,2 см3 раствора синтанола, 1 см3 боратного буферного раствора и 1 см3 раствора эозина К. Доводят объем раствора в колбе дистиллированной водой до метки, перемешивают и фотометрируют при длине волны 555 нм на спектрофотометре в кювете с толщиной поглощающего слоя 1 см относительно раствора сравнения, содержащего 0,2 см3 раствора синтанола, 1 см3 боратного буферного раствора, 1 см3 раствора эозина К и рассчитанный объем 0,001 М раствора катамина АБ (VКАБ). (в выбранных условиях VКАБ = 0,56 см3).
6.5.4. Обработка результатов. Массовую долю полигексаметиленгуанидина гидрохлорида (Х) в процентах вычисляют по формуле: , где А555 – значение оптической плотности раствора при 555 нм; 177,5 – молекулярная масса элементарной ячейки ПГМГ, г/моль; VP – объем фотометрируемого раствора, равный 0,025 дм3; Vg – объем раствора, в котором растворена навеска, равный 100 см3; ε555 – значение молярного коэффициента поглощения, равное 9000 л/мольּсм; l – значение толщины поглощающего слоя кюветы, равное 1 см; Val – объем аликвотной части раствора, равный 1 см3; G – навеска средства, г; ηКАБ – массовая доля катамина АБ в средстве, равная 0,04; 356 – молекулярная масса катамина АБ, г/моль; 10-6 – количество молей в 1 см3 0,001 М раствора катамина АБ.
При выбранных условиях анализа расчетная формула упрощается: За результат анализа принимают среднее значение двух параллельных определений, допускаемое относительное расхождение между которыми не должно превышать 8%. Доверительный интервал суммарной относительной погрешности результата определения не превышает 4%.
* ЛПУ: больницы, поликлиники, санатории, профилактории, реабилитационные центры, дневные стационары, медсанчасти и медпункты, дома для инвалидов и престарелых, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, диспансеры, госпитали, стоматологические кабинеты, родильные стационары, центры по трансплантации органов, медицинские профильные центры, станции переливания крови и скорой помощи, клинические и диагностические медицинские лаборатории (центры).
|
РЕКЛАМА ПАРТНЁРОВ: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2010-2012г. ООО "Стройинвест- КБ" ® Все права защищены |